类风湿关节炎        类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，西医和现代医学是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。 

    类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。在中国三四千年前《内经》对类风湿关节炎就有详细的记载。

类风湿关节炎种类    类风湿关节炎：是中医‘骨痹’、‘顽痹’的范畴，肾主骨。类风湿是肾气虚骨的新陈代谢受阻，关节膨胀滑膜粘连引起的，统称：历节风（《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”）、骨骱风（《素问•痹论》。指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。主要症状为骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重难举。）、竹节风（《素问•长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”）。在頜为咬牙风（《医林绳墨•痹》：“久风入中，肌肉不仁，所以为顽痹者也。”参见（疒帬）痹条。）；在颈为项强直；在胸椎为龟背风；在肩男为抬肩风、女为梳头风；在肘为肘后风；在手脚指为鸡爪风；在膝为鹤膝风；在臀为坐骨风（见《外科心法》卷五。该病多由经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成。）。

急性类风湿关节炎：骨为奇恒之府，应月代谢代谢期遇外界致病诱因触发关节肿胀发热，局部和周身疼痛。

慢性类风湿关节炎：肾气不通骨病缠身的久治不愈、关节变形强直。

幼年型类风湿关节炎：幼年型类风湿关节炎（JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。